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目的:探讨某院呼吸内科老年患者下呼吸道感染革兰阴性菌的分布及其耐药性,指导临床治疗。方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月老年患者下呼吸道感染染革兰阴性菌的分布及其耐药性;采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪VITEK2 compact进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2014年标准判读结果。结果:分离出的217株病原菌中,革兰阴性菌有156株(71.9%),前4位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素及氨曲南的耐药率较高,分别为96.6%、88.1%、81.4%,对亚胺培南的耐药率为0。结论:老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,临床上应根据药敏结果合理选用抗菌药物。 相似文献
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《西藏科技》2021,(8)
目的对西藏自治区人民医院2018年临床分离细菌对抗菌药物的耐药情况进行统计分析。方法剔除重复菌株后,共收集2035株分离菌。菌种鉴定采用法国梅里埃公司ATB鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),按2020年版美国国家临床实验室标准委员会(CLSI)的标准药敏判读,用WHONET5.6分析数据软件进行。结果共收集2035株非重复菌,革兰阳性菌占32.9%(671/2035),革兰阴性菌占67%(1364/2035),检出率53%为(MRSA),检出率为83%为(MRCNS),未发现万古霉素耐药屎肠球菌,未发现万古霉素和替考拉宁不敏感的葡萄球菌,革兰阴性菌的分离率在该院排名前五位的分别是:大肠埃希菌(386/1364,28.3%)、肺炎克雷伯菌(277/1364,20.3%)、流感嗜血杆菌(176/1364,12.9%)、鲍曼不动杆菌(159/1364,11.7%)、铜绿假单胞菌(104/1364,7.6%),肠杆菌属对碳青霉烯类、头霉素类、米诺环素和加酶抑制剂的抗菌药物敏感率较高,均高于80%,头孢噻肟和头孢曲松耐药率在50.0%以上,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率大于10.0%,鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率超过70.0%,其中对亚胺培南的耐药率为74%.结论西藏自治区人民医院较全国其他省市相比,细菌耐药率整体较低于全国水平,但多重耐药和广泛耐药菌株仍有检出,对临床治疗造成严重威胁。本地细菌耐药监测结果进行充分利用,并对抗菌药物合理使用进行加强。 相似文献
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《科学中国人》2016,(33)
目的:本次主要对医院感染细菌的分布情况与药敏检测的结果进行调查研究,对临床抗生素的合理使用进行指导,减少或避免耐药菌的发生。方法:选取我院2014年4月-2015年6月送检的感染性标本,采取细菌培养鉴定的方式对药敏试验的结果进行回顾性的调查分析。结果:325例患者的423份细菌标本中分离出340株革兰阴性的致病菌,以革兰氏阴性杆菌在所有微生物感染中占比最高,其中大肠埃希菌占比为21.18%,肺炎克雷伯菌占比为24.41%,此外,致病菌通常分布在新生儿科呼吸道的标本中。结论:在临床上,熟练掌握细菌的动态变迁,对耐药性持续进行检测,保证抗生素的合理使用,能够有效达到抗菌的目的,抑制耐药菌的出现。 相似文献
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本文选取了医院病房内分离出的102株金黄色葡萄球菌,对其科室分布、标本分布及药敏情况进行了分析。结果显示,该菌主要来源于痰液标本,近五成分布于神经外科。该菌耐药性严重,其中MRSA(耐甲氧西林金黄色萄萄球菌)对抗菌药物的耐药性普遍高于M SSA(甲氧西林敏感金黄色萄萄球菌)。由此可见,金黄色葡萄球菌医院感染常发生于长期使用抗菌药物、免疫力低下、外科手术及侵入性操作的患者。 相似文献
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采用１：１配比病例对照研究方法,将９４例临床确诊为鲍曼不动杆菌医院下呼吸道感染的病例,同时配以感染对照和非感染对照进行分析,探讨鲍曼不动杆菌医院下呼吸道感染危险因素,多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：病例和非感染病例比较显示,病情危重、气管插管、机械通气、雾化吸入、３种以上抗生素疗程超过２周、ＣＯＰＤ、重症监护和化疗为鲍曼不 直菌医院下呼吸道感染的危险因素;病例与病例对照比较,则气管切开、机械通 相似文献
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肺炎链球菌(Streptococcus Pneumoniae,SP)是儿科社区获得性感染的主要病原菌之一,它可引起儿童肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎。据WHO统计,全球每年约有超过120万人死于SP感染性疾病,其中大多数为2岁以下儿童。早期有效的抗生素治疗可大大降低病死率,因此在临床工作中,应用快速、可靠的诊断技术检测SP感染,及早使用有效抗生素治疗显得尤为重要。近年来SP分离株对青霉素、头孢菌素、大环内酯类等多种抗菌药物耐药性在全球呈普遍上升趋势,SP耐药性的扩散及多重耐药菌株的出现成为临床上引起广泛关注的问题。 相似文献
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抗生素滥用：一个沉重的话题 总被引：1，自引：0，他引：1
抗生素在中国的滥用已经触目惊心,潜伏着巨大危机。每年全国因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,并且造就了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、泛耐药肺炎杆菌、泛耐药绿脓杆菌、超广谱酶大肠埃希菌和多重耐药结核杆菌等超级细菌。 相似文献
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细菌耐药性的发生和发展是抗生素广泛应用,特别是无指征滥用的结果.加强耐药菌监测、限制抗生素的滥用、阻止耐药传播、进一步深入研究细菌的耐药机制和从预防耐药性角度出发,不断研制和开发新的抗生素和非抗生素类抗菌药物,将成为今后的工作重点. 相似文献
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目的了解医院感染现状、特点及抗菌药物使用情况,为临床预防医院感染提供依据。方法采用病例查阅和床边访视相结合的方法,对2012年11月6日0点～2012年11月6日24点的全部住院患者,不包括当日新入院患者,发生医院感染的情况和抗菌药物使用情况。结果实查562例,发生感染29例,医院感染现患率为5.16%,医院感染部位分布前3位分别为下呼吸道、上呼吸道、胃肠道;抗菌药物使用率为40.2%。结论中心动静脉插管、使用呼吸机、高龄是发生医院感染的危险因素,我院医院感染现患率,抗菌药物使用率,均符合卫生部三甲医院≤10%和≤50%要求,但还要进一步加强医院感染监测,控制相关危险因素,降低医院感染发生率。 相似文献
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氨苄西林钠为广谱半合成青霉素类抗生素,对革兰阳性球菌和杆菌（包括厌氧菌）的抗菌作用基本与青霉素相同,对粪类球菌的作用较青霉素强。革兰阴性细菌中脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌等皆对本品敏感。某些大肠埃希菌及某些志贺菌属也对本品敏感,但多数志贺菌对本品耐药,其他场杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌等对本品耐药。本品对军团菌和胎儿弯曲杆菌有一定的抗菌作用。本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,使细菌迅速破裂溶解。为了严格控制产品质量,在残留溶剂项下增加了丙酮及二氯甲烷的测定,目前,中国药典还没有收录,根据现有的试验条件。采用气相色谱法对氨苄西林钠中的残留溶剂进行了研究分析。 相似文献
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目的:评价我国临床标本中分离到的副溶血性弧菌的耐药性与食品来源的菌株的差异。方法:检索2007年1月至2017年7月中国期刊网、维普数据库、万方数据库有关临床标本和食品样品分离到的副溶血性弧菌耐药性检测的文献,根据纳入和排除标准筛选符合要求的研究提取数据,以不同来源菌株对单种的耐药率为效应量,应用Review manager 4.2软件进行meta分析。结果:共纳入9个研究,涉及294株腹泻标本来源和226株食品来源分离株进行耐药率的meta分析;根据纳入文献,腹泻标本和食品样品分离株主要对6种抗生素具耐药性,其中对5种有耐药性的抗生素(氨苄西林、羧苄西林、头孢噻吩、头孢呋辛钠、链霉素)耐药率差异无统计学意义,对头孢唑啉的耐药率差异有统计学意义。结论:在我国,副溶血性弧菌对于主要抗生素的耐药性并未经肠道获得明显增强,但抗生素滥用对出现副溶血性弧菌耐药增强的隐患仍然不容忽视。 相似文献
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合理应用抗菌药物能减缓细菌耐药性产生 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：了解临床分离的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌耐药状况，以指导临床合理用药。方法：采用美国生物梅里埃公司的ViteK52全自动微生物／药敏系统进行的菌种鉴定，用微量稀释法(MIC)进行药物敏感试验。结果：金黄色葡萄球菌对阿莫西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑啉、红霉素、克林霉素、四环素的耐药率分别为85％、82％、81％，90％、85％和86％；凝固酶阴性的葡萄球菌对上述药物的耐药性也在80％以上。大肠埃希菌对阿莫西林、头孢噻吩、培氟沙星和替卡西林的耐药率分别为84％、84％、81％和81％；肺炎克雷伯菌对阿莫西林和替卡西林100％耐药。结论：近年来，临床上可选的抗菌药物越来越多，而细菌产生耐药性迅速增加，使临床治疗带来了很大困难。因此，在临床选用抗菌药物时，必须以《抗菌药物临床应用指导原则》为指导，走出使用抗菌药物误区，做到合理，有效应用抗菌药物，减缓细菌耐药性的产生。 相似文献
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介绍了头孢噻肟、头孢哌酮,拉他霉素、头孢三嗪及头孢他定等第三代头孢菌素在治疗伤寒方面的药理学优势和临床应用的进展.第三代头孢菌素治疗伤寒的主要要应症为:(1)多重耐药伤寒曹株引起的严重感染;(2)并发脑膜炎、骨髓炎、肺炎等;(3)伴有免疫缺陷或中性粒细胞减少的患者;(4)伴有肾功能不全的患者;(5)婴儿、儿童和孕产妇患者.对于多重耐药菌株所致的重症伤寒,第三代头孢菌素尚可与另一种有协同作用的抗生素联合用药. 相似文献
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目的研究留置导尿管相关泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)目标性监测是否降低尿路感染发生率,并分析其危险因素,为医院感染管理和控制提供科学的依据。方法采用目标性监测方法,对2011年所有住院患者发生导尿管相关泌尿系感染情况进行调查与分析。结果 769例留置尿管患者,发生泌尿系感染136例,感染率为17.69%,与去年相比感染率明显下降,监测发现感染与基础病、无菌操作、手卫生及导尿管留置时间有关;尿培养病原菌依次排列为:大肠埃希菌、粪肠球菌、金黄色葡球菌、铜绿假单胞菌、克雷柏杆菌、真菌等。结论临床上应严格掌握留置导尿的适应症,病情允许时尽可能缩短留置时间。同时,要严格无菌操作,做好导尿管的护理、定期更换导尿管及尿袋、合理使用抗生素,降低泌尿系感染的发生率。 相似文献
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(口萘)啶酸是1962年第一个用于临床的喹诺酮类抗菌药,由于其抗菌谱狭窄,仅对大肠、变形和肺炎等G氏阴性(G~-)杆菌有效,口服后血药浓度低,尿药浓度高,故主要用于敏感细菌的泌尿道感染。因细菌易对其产生耐药性,从而促使人们寻找新衍生物。近20多年来水类药物研究开发迅速,在1970—1975年期间曾合成了吡哌酸、新恶酸和甲喹酸等,称第二代喹诺酮类。目前应用较多的吡哌酸抗菌谱较(口萘)啶酸广,如对G~-杆菌中的绿脓杆菌及G~+菌中的金黄色葡萄球菌亦有效,且抗菌活力强。口服吸收良好,全身广泛分布,有效血浓度可持续5h,临床用于泌尿道、肠道、胆道及外科感染等的治疗。从1976年起又开发了第三代喹诺酮类,因其均为6-氟-7-哌嗪4-喹诺酮衍生物,又称氟喹诺酮类,是一类快速杀菌剂。 相似文献