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《科学中国人》2016,(33)
目的:本次主要对医院感染细菌的分布情况与药敏检测的结果进行调查研究,对临床抗生素的合理使用进行指导,减少或避免耐药菌的发生。方法:选取我院2014年4月-2015年6月送检的感染性标本,采取细菌培养鉴定的方式对药敏试验的结果进行回顾性的调查分析。结果:325例患者的423份细菌标本中分离出340株革兰阴性的致病菌,以革兰氏阴性杆菌在所有微生物感染中占比最高,其中大肠埃希菌占比为21.18%,肺炎克雷伯菌占比为24.41%,此外,致病菌通常分布在新生儿科呼吸道的标本中。结论:在临床上,熟练掌握细菌的动态变迁,对耐药性持续进行检测,保证抗生素的合理使用,能够有效达到抗菌的目的,抑制耐药菌的出现。 相似文献
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《西藏科技》2021,(8)
目的对西藏自治区人民医院2018年临床分离细菌对抗菌药物的耐药情况进行统计分析。方法剔除重复菌株后,共收集2035株分离菌。菌种鉴定采用法国梅里埃公司ATB鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),按2020年版美国国家临床实验室标准委员会(CLSI)的标准药敏判读,用WHONET5.6分析数据软件进行。结果共收集2035株非重复菌,革兰阳性菌占32.9%(671/2035),革兰阴性菌占67%(1364/2035),检出率53%为(MRSA),检出率为83%为(MRCNS),未发现万古霉素耐药屎肠球菌,未发现万古霉素和替考拉宁不敏感的葡萄球菌,革兰阴性菌的分离率在该院排名前五位的分别是:大肠埃希菌(386/1364,28.3%)、肺炎克雷伯菌(277/1364,20.3%)、流感嗜血杆菌(176/1364,12.9%)、鲍曼不动杆菌(159/1364,11.7%)、铜绿假单胞菌(104/1364,7.6%),肠杆菌属对碳青霉烯类、头霉素类、米诺环素和加酶抑制剂的抗菌药物敏感率较高,均高于80%,头孢噻肟和头孢曲松耐药率在50.0%以上,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率大于10.0%,鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率超过70.0%,其中对亚胺培南的耐药率为74%.结论西藏自治区人民医院较全国其他省市相比,细菌耐药率整体较低于全国水平,但多重耐药和广泛耐药菌株仍有检出,对临床治疗造成严重威胁。本地细菌耐药监测结果进行充分利用,并对抗菌药物合理使用进行加强。 相似文献
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合理应用抗菌药物能减缓细菌耐药性产生 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：了解临床分离的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌耐药状况，以指导临床合理用药。方法：采用美国生物梅里埃公司的ViteK52全自动微生物／药敏系统进行的菌种鉴定，用微量稀释法(MIC)进行药物敏感试验。结果：金黄色葡萄球菌对阿莫西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑啉、红霉素、克林霉素、四环素的耐药率分别为85％、82％、81％，90％、85％和86％；凝固酶阴性的葡萄球菌对上述药物的耐药性也在80％以上。大肠埃希菌对阿莫西林、头孢噻吩、培氟沙星和替卡西林的耐药率分别为84％、84％、81％和81％；肺炎克雷伯菌对阿莫西林和替卡西林100％耐药。结论：近年来，临床上可选的抗菌药物越来越多，而细菌产生耐药性迅速增加，使临床治疗带来了很大困难。因此，在临床选用抗菌药物时，必须以《抗菌药物临床应用指导原则》为指导，走出使用抗菌药物误区，做到合理，有效应用抗菌药物，减缓细菌耐药性的产生。 相似文献
4.
本文旨在探讨鲍氏不动杆菌在医院感染的分布特征及耐药性,为预防感染和指导临床用药提供依据。选取了在2017年11月至2018年1月漯河市中心医院ICU病房患者标本中分离出的84株鲍氏不动杆菌,对其分布及耐药性进行了分析。结果发现,该菌耐药性严重,多重耐药菌珠为68株(81%)。耐药率较高的为氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、头孢唑林、氨曲南、呋喃妥因,分别为95.2%、94%、92.9%、90.5%、90.5%、92.9%。通过监测鲍氏不动杆菌的耐药性,实施有效预防及控制措施,防止多重耐药鲍氏不动杆菌医院感染流行。 相似文献
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目的:研究检验科对微生物检验质量相关的影响因素以及病原菌的耐药性。方法:本研究回顾分析了2017年1月到2018年1月期间我院检验科收检的657份标本,通过回顾调查微生物检验报告的方法从人员、标本、操作等方面调查分析检验质量的相关影响因素。根据CLSI标准通过常规方式对病原菌进行分离并使用k-B纸片扩散法对病原菌进行药敏实验。结果:在各类型标本中痰液的检测准确率最高,为92.31%(P0.05);对各影响因素分析发现,操作人员的影响最大,占42.42%(P0.05);大肠杆菌、肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物以及头孢菌素的耐药率相对较高,耐药率均大于50%;金黄色葡萄球菌对喹诺酮类药物、红霉素、四环素、青霉素的耐药性均大于50%。结论:检验人员及标本质量均是影响检验准确率的影响因素,应规范检验人员的操作技能、提高标本在各环节的质量,同时根据各病原菌的耐药情况选择药物,提高临床疗效。 相似文献
6.
本文选取了医院病房内分离出的102株金黄色葡萄球菌,对其科室分布、标本分布及药敏情况进行了分析。结果显示,该菌主要来源于痰液标本,近五成分布于神经外科。该菌耐药性严重,其中MRSA(耐甲氧西林金黄色萄萄球菌)对抗菌药物的耐药性普遍高于M SSA(甲氧西林敏感金黄色萄萄球菌)。由此可见,金黄色葡萄球菌医院感染常发生于长期使用抗菌药物、免疫力低下、外科手术及侵入性操作的患者。 相似文献
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目的:评价微孔板法用于检测痰标本结核分枝杆菌(MTB)耐药的临床价值及探讨结核分枝杆菌耐药的影响因素。方法:采用MGIT960快速药敏法(MGIT法)和微孔板法对298例肺结核患者痰标本中的MTB进行药敏试验,并对其耐药多因素进行Logistic回归分析。结果:298例痰液标本中有人结核分枝杆菌293例,牛结核分枝杆菌5例,对比差异无统计学意义(P0.05)。与MGIT法测定结果比较,微孔板法检测利福平耐药性的敏感度为95.2%,特异度为97.4%;异烟肼耐药性的敏感度为91.8%,特异度为92.3%,Kappa值分别为0.689及0.653。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、诊断延误与合并HIV对MTB耐药性影响显著(P0.05)。结论:微孔板法检测痰标本中MTB耐药性与MGIT960快速药敏法有较高一致性。 相似文献
8.
头孢哌酮钠为第三代广谱半合成头孢菌素,能对抗多种β内酰胺酶的降解作用,抗菌谱广,对革兰阳性菌及阴性菌均有作用,如金葡菌（包括产生或不产生青霉素酶的菌株）、肺炎链球菌、大部β溶血性链球菌株、大肠杆菌、克雷白杆菌属、产柠檬酸菌属、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙门菌属和志贺菌属、绿脓杆菌、淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌等。临床上主要用于敏感菌引起的各种感染,如呼吸系统感染、腹膜炎、胆囊炎、肾孟肾炎、尿路感染、脑膜炎、败血症、骨和关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病、皮肤及软组织感染等。为了严格控制产品质量,在残留溶剂项下增加了丙酮及异丙醇的测定,目前,中国药典还没有收录,根据现有的试验条件。采用气相色谱法对头孢哌酮钠中的残留溶剂进行了研究分析。 相似文献
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目的了解西藏肺结核病患者的耐药状况,为预防及临床提供科学依据。方法选取西藏六个地区作为调查点,采用统一调查表,于2000年1月~2011年1月,对结核病防治所的门诊结核病人进行调查,收集相关临床资料,取痰标本,用改良罗氏培养基常规分离培养病原,用绝对浓度法进行药物敏感性试验。结果 1600例肺结核患者中,216例临床分离株全部为结核分枝杆菌。对2000~2011年分2个时间段的病人菌株的药敏记录作统计分析,总耐药分别为60.34%、72%。初治期的耐药率分别为53.6%、53.57%;有上升趋势,而复治期的耐药率有反复走高的趋势。在我所结核门诊实验室痰培养及药敏试验测定4种抗结核药物中,利福平和异烟耐药率较高,而乙胺丁醇和链霉素耐药率较低。这表明肺结核对抗结核药敏感性较高,以耐单药,特别多耐药引起造成严重影响。总体耐药高达65.74%。结论西藏地区属高耐药区,应加强结核分枝杆菌的耐药监测和控制。 相似文献
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肺炎链球菌(Streptococcus Pneumoniae,SP)是儿科社区获得性感染的主要病原菌之一,它可引起儿童肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎。据WHO统计,全球每年约有超过120万人死于SP感染性疾病,其中大多数为2岁以下儿童。早期有效的抗生素治疗可大大降低病死率,因此在临床工作中,应用快速、可靠的诊断技术检测SP感染,及早使用有效抗生素治疗显得尤为重要。近年来SP分离株对青霉素、头孢菌素、大环内酯类等多种抗菌药物耐药性在全球呈普遍上升趋势,SP耐药性的扩散及多重耐药菌株的出现成为临床上引起广泛关注的问题。 相似文献
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目的:评价我国临床标本中分离到的副溶血性弧菌的耐药性与食品来源的菌株的差异。方法:检索2007年1月至2017年7月中国期刊网、维普数据库、万方数据库有关临床标本和食品样品分离到的副溶血性弧菌耐药性检测的文献,根据纳入和排除标准筛选符合要求的研究提取数据,以不同来源菌株对单种的耐药率为效应量,应用Review manager 4.2软件进行meta分析。结果:共纳入9个研究,涉及294株腹泻标本来源和226株食品来源分离株进行耐药率的meta分析;根据纳入文献,腹泻标本和食品样品分离株主要对6种抗生素具耐药性,其中对5种有耐药性的抗生素(氨苄西林、羧苄西林、头孢噻吩、头孢呋辛钠、链霉素)耐药率差异无统计学意义,对头孢唑啉的耐药率差异有统计学意义。结论:在我国,副溶血性弧菌对于主要抗生素的耐药性并未经肠道获得明显增强,但抗生素滥用对出现副溶血性弧菌耐药增强的隐患仍然不容忽视。 相似文献
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《科学中国人》2015,(26)
目的:探讨围手术期呼吸道护理在老年患者胸部手术治疗中的重要性;方法:选择2012-01~2014-02间在我院施行胸部手术的老年患者94例,随机分为治疗组和对照组,每组47例,对照组采用传统的常规护理,治疗组在常规护理的基础上加强围手术期呼吸道护理,术后2周,分别统计每组肺部并发症的发生率,比较护理效果;结果:对照组肺部感染21例,胸腔积液18例,术后肺不张1例,总发生率为85%,治疗组47例患者中,肺部感染8例,胸腔积液9例,总发生率为36%,治疗组的术后肺部并发症明显低于对照组。结论:在常规护理的基础上加强围手术期呼吸道护理,能明显减少术后肺部并发症,对于术后恢复意义重大。 相似文献
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目的:了解和掌握某院神经外科医院感染管理现状和抗菌药物管理效果,提高医院感染管理水平。方法:采取病例查阅和床旁调查相结合的方式,对2015、2016、2017年神经外科住院患者现患率调查资料进行汇总分析。结果:2015、2016、2017年神经外科住院患者医院感染现患率分别为3.31%、1.97%、1.23%,感染部位主要以下呼吸道感染为主;连续3年抗菌药物使用率分别是27.81%、27.63%、17.90%;医院感染患者中以革兰阴性杆菌为主。结论:医院感染现患率调查可真实有效地反映医院感染实际发生情况,降低医院感染发生率和抗菌药物使用率。 相似文献
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氟喹诺酮 (FQNs)类药物是目前临床上很重要的一类抗菌药物 ,广泛用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、性传播疾病、细菌性肠道感染、皮肤软组织感染等多种感染性疾病。然而随着 FQNs类药物使用量的增加和不合理应用 ,耐药菌株不断出现。目前 ,几乎所有常见的临床分离致病菌中均有 FQNs耐药菌株出现 ,部分菌株对 FQNs类药物的耐药程度很高 ,足以导致治疗失败。本文就国内临床分离致病菌对 FQNs类药物的耐药现状和发展趋势综述如下。1 细菌对 FQNs类药物耐药性的发展诺氟沙星是国内最早用于临床的 FQNs类药物 ,最初用于临床时很少有细… 相似文献
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目的：了解解脲脲支原体（Uu）和人支原体（Mh）在泌尿生殖道感染中的分离及耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法应用珠海市银科医学工程有限公司提供的支原体鉴定药敏试剂盒,对拉萨地区599例泌尿生殖道标本进行支原体培养及药敏试验,统计U u和M h的检出率,并分析其耐药状况。结果 Uu检出率为11．0％, Mh检出率为4．5％, Uu＋ Mh检测率为7．0％;其中Uu所占支原体感染的比例最高,女性患者的Uu感染率（24．0％）明显高于男性。耐药率最低抗菌药为交沙霉素、强力霉素、美满霉素,耐药率最高的是环丙沙星、罗红霉素、氧氟沙星。结论泌尿生殖道支原体感染率为22．5％,其中以Uu为主,且女性感染率高于男性,美满霉素为首先治疗抗菌药物。 相似文献
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头孢匹胺系注射用半合成的第三代头孢菌素类抗生素,由日本住友制药公司和山之内制药公司共同开发,于1985年10月在日本上市。本品的特点为对革兰阳性和阴性菌包括绿脓杆菌均有活性。最突出的优点在于本品可用于治疗厌氧菌感染和肝胆感染。临床主要用于敏感菌感染引起的咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺化脓性疾病、肾盂炎、胆管炎、膀胱炎、前列腺炎、脑膜炎及败血症等。随着注射用头孢匹胺因配伍引发的不良反应报告增多,其配伍禁忌逐渐引起临床重视。笔者对近10年来国内医药期刊公开发表的有关注射用头孢匹胺与其它药物间的配伍文献进行总结,希望为临床安全有效使用头孢匹胺提供参考。 相似文献
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抗生素滥用：一个沉重的话题 总被引：1，自引：0，他引：1
抗生素在中国的滥用已经触目惊心,潜伏着巨大危机。每年全国因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,并且造就了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、泛耐药肺炎杆菌、泛耐药绿脓杆菌、超广谱酶大肠埃希菌和多重耐药结核杆菌等超级细菌。 相似文献
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氨苄西林钠为广谱半合成青霉素类抗生素,对革兰阳性球菌和杆菌（包括厌氧菌）的抗菌作用基本与青霉素相同,对粪类球菌的作用较青霉素强。革兰阴性细菌中脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌等皆对本品敏感。某些大肠埃希菌及某些志贺菌属也对本品敏感,但多数志贺菌对本品耐药,其他场杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌等对本品耐药。本品对军团菌和胎儿弯曲杆菌有一定的抗菌作用。本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,使细菌迅速破裂溶解。为了严格控制产品质量,在残留溶剂项下增加了丙酮及二氯甲烷的测定,目前,中国药典还没有收录,根据现有的试验条件。采用气相色谱法对氨苄西林钠中的残留溶剂进行了研究分析。 相似文献