共查询到20条相似文献，搜索用时 281 毫秒
1.
电子病案（Electronic patient record,EPR）,是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录。根据美国医学计算机化委员会1991年的定义．计算机化病历可以支持使用者获得完整、准确的资料;提示和警示医疗人员;给予临床决策服务;连接管理书刊目录、临床基础知识以及其它设备。电子病案并不是将现有的纸病案简单地电子计算机化。它不仅包含了患者纸张病案的原有内容．而且储存了患者的全部医疗信息,包括病史、各种检验和影像资料,是对个人医疗信息及相关处理过程综合化的体现。 相似文献
2.
病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录患者的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的档案资料。在医院管理中,病案是医院进行临床、教学和科研的宝贵资料,是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要依据,是诊疗过程中具有法律效力的文字记录。它在医院管理和医疗科研、教学、医疗纠纷法律取证等方面起着提供数据源的作用。因此,院内院外。 相似文献
3.
病案是患者健康情况的文件资料.ICD编码是将病案原始资料加工成信息的重要工具,是病案管理信息资源利用的钥匙.
一、提高病安ICD准确率的意义
近年来,病案在医院管理、医疗收费、保险索赔和医疗纠纷中的作用越来越重要,对病案编码的准确率也越来越高. 相似文献
4.
病案资料是医疗工作的重要信息来源，它不仅为临床、科研、教学和医疗管理部门提供了决策依据，现在则又是医疗保险理赔、疾病和交通伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。[第一段] 相似文献
5.
6.
正电子病案EMR(Electronic Medical Record)是数字化的患者全部医疗信息的有机集合,它除了包括纸质病案的所有静态信息外,更重要的在于数字化带来的各种功能扩展和相关服务,电子病案管理系统是医院数字化发展的基础工程。本文对电子病案的优越性和发展趋势进行了分析探讨,有利于提高人们对电子病案的认识,加快电子病案的推广进程,使电子病案更好地为医疗管理和临床医疗服务。1.电子病案的优越性1.1内容全面完整性好。电子病案不仅包括了纸张病案的所有内容,而且包括声像、图文等信息,其在收集完整资料、整合数据处 相似文献
7.
病历档案简称病案,是医务工作者在医疗活动中直接形成的客观地,完整地反映每个患者的病情变化情况和诊疗过程的原始记录,也是医院医疗、教学和科研的重要资料,它具有严格的科学性和严肃的法律性。病案是医疗活动中临床多学科相互配合、相互作用的全部原始记录,是医院管理中最主要的信息资料。随着"医疗举证责任倒置"和《医疗事故处理条例》的实施,病历档案作为医疗事故鉴定的主要文件,在医疗诉讼中具有举足轻重的 相似文献
8.
作为临床医学的技术资料,病案客观、完格地记录了病人病情变化和诊疗的全过程以及与疾病有关的所有问题,是医务人员为病人进行诊断和冶疗的记录,是临床进行科学诊断治疗的依据。病案是提高医疗质量的重要依据,是医疗教学的活教材,是医学科研的重要资料,是衡量医院管理水平和医务人员专业水平的标准。病案还具有重要的法律怍用。因此, 相似文献
9.
病案资料是医疗工作的重要信息来源,它不仅为临床、科研、教学和医疗管理部门提供了决策依据,现在则又是医疗保险理赔、疾病和交通伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据. 相似文献
10.
病案首页是病案信息的综合反映,是医院统计、医疗管理和临床医学研究的重要原始数据来源。采用先进的计算机技术,对病案首页所反映的信息数据资料进行系统分析,为医院的管理和决策提供依据。病案首页信息也是国家卫生资料的主要来源,集中反映了我国的卫生状况,也是我国卫生资源投入、卫生行政管理及决策的依据。 相似文献
11.
病历档案简称病案,又称病历,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理、医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。做好病历档案管理工作,对于加强医院管理,加快医院发展有着不可忽视的作用。 相似文献
12.
病案作为医院的重要信息资源，其管理是一项系统、复杂的综合性工作。研究探讨建立电子病案体系，加强电子病案系统建立的实践，对于提高医院管理水平，实现远程医疗，挖掘病案资料的应用价值，适应现代化医院建设有着极其重要的作用和意义。[第一段] 相似文献
13.
病案质量是衡量临床科室基础医疗质量的重要内容,是医、教、研的宝贵资料.病案作为医院重要的信息载体,日益受到各级管理部门和医护人员的重视.目前,对病案及其作用缺乏了解和正确认识的不乏其人,加之质量管理等尚不完善,还存在着不同程度的病案资料失真现象. 相似文献
14.
随着医学科学飞速发展和医疗体制改革的不断深入,病案资料的应用价值正在提高,应用范围逐渐扩大,病案不仅是病人病情变化及诊疗过程的原始资料,也是评价和衡量医院管理、医疗质量和水平的重要依据,在医疗质量管理中起着重要的作用.…… 相似文献
15.
随着社会主义市场经济的确立和完善,需要建立新的医疗保险制度,各种保险公司不断推出新的医疗险种,在各种医疗保险决策中,无论何种形式,在险种选择还是单病种核算及核保等方面都离不开病案信息资料,因为病案信息资料中真实记录着疾病的种类、发病时间、病情轻重转归、治疗护理过程、医疗费用等,这些资料对医疗保险来说有不可替代的作用.因此,病案信息在各种医疗保险领域中起着越来越重要的作用. 相似文献
16.
随着医学科学飞速发展和医疗体制改革的不断深入,病案资料的应用价值正在提高, 应用范围逐渐扩大,病案不仅是病人病情变化及诊疗过程的原始资料,也是评价和衡量医院管理、医疗质量和水平的重要依据,在医疗质量管理中起着重要的作用。医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案管理已成为医院管理的重要组成部分,病案管理的好坏直接影响到医院的管理水平。 相似文献
17.
病案管理是现代医院管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础和核心.医疗质量是医院生存的基础,是反映满足服务对象需求能力的特性总和.病案质量是医疗质量监控的重要内容,病案质量可以反映医院的医疗质量和管理水平.在疾病诊疗过程中的临床诊断、辅助检查、治疗措施、手术效果、抢救治疗的科学性、合理性及诊疗常规的执行情况均在病案中体现出来,这正是医院的医疗质量与技术水平的真实反映.提高病案质量管理的关键是医院领导的重视.我院新领导班子非常重视病案管理,从点滴做起,严格管理,把病案管理列入议事,使我院病案管理水平有了很大提高. 相似文献
18.
<正>病案档案的信息化建设是卫生医疗事业快速发展和社会进步的标志。病案信息化系统与医院信息系统形成了病案资料。作为医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,病案是病人的健康档案,也是预防保健事业的原始资料,更是衡量医疗水平的重要资料。社会的发展也需要医疗档案的管理信息化进一步地完善发展,近几年来,推进医院病案管理信息化建设,病案管理更从技术和信息的角度对其内容进行了规范,对推动我国病案管理发展起到了积极的作用。 相似文献
19.
病案是医疗活动信息的主要载体,不仅为医疗、教学、科研、信息管理提供第一手资料,也是综合评价医疗服务质量、医务人员医德、医院工作绩效的主要依据.病案是具有法律效力的医疗文件,它是医疗纠纷和医疗事故论定是非、判明责任及医疗技术鉴定或司法鉴定的依据,同时也是保险公司进行赔付的依据.长期以来,由于某些医务人员及一些管理部门对病案的重要性认识不够,使得病案管理工作存在技术落后、专业人员不足、法律意识不强等诸多问题,这些问题的存在严重影响了病案作用的发挥.如何对病案进行科学管理,以适应医疗事业及社会发展的需要,是亟待探讨的问题.在此,就病案的作用及管理谈些粗浅的认识. 相似文献
20.
何为病案管理?顾名思义,病案管理指的是运用科学的管理方法,对在医疗过程中产生的病案记录进行回收、整理、编号、装订以及关于病案的后续借出、开发利用的过程.事实证明,病案的价值在临床医疗、科研教学、医院管理以及解决法律纠纷方面都得到显著体现.当前的病案管理仍然出现很多问题,不严谨的病案甚至让医院在产生医疗纠纷时处于被动的尴尬地位.若能引起足够重视、意识到重视病案管理的紧迫性,这些问题是可以得到解决和有效缓解的. 相似文献