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1.
目的:探讨剖胸术后胸部硬膜外镇痛对术后呼吸功能的影响。方法:33例择期剖胸手术病人随机分为硬膜外丁哌卡因-芬太尼镇痛组(Ⅰ组,n=10)、硬膜外丁哌卡因-吗啡镇痛组(Ⅱ组,n=12)和对照组(Ⅲ组,n=11)术后进行镇痛治疗,监测镇痛效果(VAS评分)和手术前后呼吸功能的动态改变。结果:(1)Ⅰ、Ⅱ组病人术后获得满意的镇痛效果,VAS评分明显低于Ⅲ组(P<0.01),以Ⅱ组效果最佳。(2)Ⅰ、Ⅱ组病人术后呼吸平静,VT、MV、VC、FVC、FEVI和MVV等均高于Ⅲ组,Ⅲ组病人呈浅快式呼吸。(3)术后三组病人的PaO_2与SaO_2均明显低于术前水平(P<0.05),A-aDO_2增大(P<0.05),七日内均不能恢复。其中,Ⅰ、Ⅱ组病人的平均PaO_2与SaO_2明显高于Ⅲ组(P<0.01),A-aDO_2亦较Ⅲ组小(P<0.01),而且上述指标的恢复Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ组快。结论:胸部硬膜外镇痛能够显著改善剖胸手术后病人的通气和换气功能。 相似文献
2.
王晶 《泰州职业技术学院学报》2004,4(6):40-42,45
目的比较不同剂量芬太尼对胃癌患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法30例胃癌择期手术的病人,术后镇痛予芬太尼静脉持续输注,随机分成三组,每组10例。Ⅰ组芬太尼剂量为5μg/ml,Ⅱ组为10μg/ml,Ⅲ组为15μg/ml。分别在术后4、24、48h观察病人的镇痛效果、镇痛评分(VAS法);并且在麻醉前、术后1d和7d抽取静脉血,用流式细胞仪测定T细胞亚群和NK细胞的数量。结果Ⅰ组镇痛效果不完善,VAS评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组P<0.01,Ⅱ组和Ⅲ组镇痛良好。三组病人术后1d体内CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量均明显下降,与麻醉前相比,Ⅰ、Ⅱ组P<0.05,Ⅲ组下降最显著P<0.01;术后7d各组数据均恢复至术前水平。结论三组对比,Ⅰ组镇痛效果不理想;Ⅲ组术后一过性免疫抑制的程度最明显;Ⅱ组既可取得良好的镇痛效果,术后引起的免疫抑制程度又相对较轻,因此建议芬太尼术后静脉镇痛剂量控制在10μg/ml左右最为安全可靠。 相似文献
3.
目的:观察比较等效剂量的舒芬太尼与芬太尼分别复合氟比洛芬酯、格拉斯琼用于胸科手术术后静脉镇痛的临床效果及不良反应.方法:选择开胸手术成年患者78例,随机均分为两组,观察组(S组)术毕前15min静注舒芬太尼10g+氟比洛芬酯50mg+格拉斯琼3mg,后接PCIA泵,泵内药物为舒芬太尼2.5g/kg+氟比洛芬酯200mg+格拉斯琼6mg;对照组(F组)术毕前15min静注芬太尼0.1mg+氟比洛芬酯50mg+格拉斯琼3mg,后接PCIA泵,泵内药物为芬太尼25g/kg+氟比洛芬酯200mg+格拉斯琼6mg.记录各组术后第4、12、24、36、48h各时间点生命体征、镇痛、镇静及不良反应情况.结果:两组患者术后第4、12、24h时间点心律(HP)、平均动脉压(MPA)差异有显著性(P＜0.05);两组术后镇痛均取得了较好的效果,但S组各时间点镇痛VAS评分明显低于F组(P＜0.05),术后第4、12h时间点镇静评分S组明显高于于F组(P＜0.05).结论:舒芬太尼与芬太尼复合氟比洛芬酯、格拉斯琼均可用于开胸手术术后静脉镇痛,但舒芬太尼复合氟比洛芬酯、格拉斯琼用于开胸手术术后镇痛、镇静效果更确切、安全、不良反应低,是一种值得推广的方法. 相似文献
4.
芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
夏登云 《河北北方学院学报(医学版)》2008,25(2):24-25
目的:观察芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的镇痛效果及副反应情况。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级择期开胸手术病人,随机分为芬太尼组和对照组,芬太尼组术后行自控静脉镇痛,镇痛药物为芬太尼10μg/mL,对照组根据患者要求肌注盐酸哌替啶50mg。记录比较镇痛效果、副反应及生命体征情况。结果:芬太尼组可获得有效的镇痛效果,VAS评分F组显著低于对照组,(P<0.05)。对照组副反应较多,恶心发生率最高(8例)。结论:芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛有确切的镇痛效果,镇痛安全确切,而且副反应较少,能够在术后镇痛方面得到更广泛地应用。 相似文献
5.
目的:比较咪达唑仑于氟哌利多复合芬太尼用于妇科手术区域阻滞麻醉镇静的临床效应.方法:200例拟施剖腹产手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～45岁.随机均分为A组和B组,手术均在硬膜外麻醉下进行.术中A组静脉给予0.05mg/kg咪达唑仑+0.75ug/kg芬太尼(咪达唑仑组)镇静止痛;B组静脉给予0.05mg/kg氟哌利多+0.75μg/kg芬太尼(氟哌利多组)镇静止痛.观察两患者术中镇静的OAA/S评分,记录术中烦躁、知晓等不良反应.结果:A组(咪达唑仑组)有确切的镇静作用,有显著的顺行性遗忘的优点.结论:咪达唑仑复合芬太尼用于产科手术区域阻滞麻醉镇静止痛效果好,患者术中无知晓,麻醉过程更顺利. 相似文献
6.
目的 :探讨利多卡因与度冷丁混合施行硬膜外麻醉术后镇痛的临床效果。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级不同手术病人 5 0例 ,行硬膜外利多卡因麻醉 ,术后保留硬膜外导管行PCEA ,设定单次药量 5ml/次 ,锁定时间 6 0min ,镇痛液为 0 .5 %利多卡因 10 0ml+度冷丁 10 0mg +麻黄素 5 0mg。观察术后镇痛效果 (VAS法 )及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等并发症情况。 结果 :全组病人均达到良好手术后镇痛效果 ,VAS评分 0～ 1分占 96 % ,2～ 3分占 4 % ,恶心、呕吐发生率均为 2 % ,无呼吸抑制和皮肤瘙痒。结论 :0 .5 %利多卡因和度冷丁混合应用于PCEA ,可取得良好临床镇痛效果 ,用药量小 ,并发症少 相似文献
7.
目的 对比硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法 91例产妇随机分为两组,对照组(44例)选择硬膜外麻醉,观察组(47例)选择腰硬联合麻醉,对比两组麻醉效果。结果 观察组镇痛起效时间(3.5±0.4)min与对照组(6.7±1.9)min比较明显较短,各个阶段的视觉模拟评分法(VAS)评分相较于对照组较低,两组镇痛起效时间与镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉镇痛起效时间短,效果好,切实可行,值得推广。 相似文献
8.
目的 对比硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法 91例产妇随机分为两组,对照组(44例)选择硬膜外麻醉,观察组(47例)选择腰硬联合麻醉,对比两组麻醉效果。结果 观察组镇痛起效时间(3.5±0.4)min与对照组(6.7±1.9)min比较明显较短,各个阶段的视觉模拟评分法(VAS)评分相较于对照组较低,两组镇痛起效时间与镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉镇痛起效时间短,效果好,切实可行,值得推广。 相似文献
9.
轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:探讨0.2%轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果.方法:200例ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产术的单胎足月产妇,随机分成两组,R组(0.2%罗哌卡因)和B组(0.15%布比卡因),每组100例.用针刺法测量感觉阻滞平面;记录术中BP、HR及SpO2的变化;评估术中麻醉质量;记录术中不良反应发生情况及新生儿娩出后的Apgar评分.结果:两组的麻醉质量均良好,感觉阻滞平面和新生儿娩出后的Apgar评分差异无显著性(P>0.05).R组的低血压、心动过缓、呼吸困难及恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05).结论:0.2%轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术是安全有效的. 相似文献
10.
目的:观察硬膜外阻滞复合全麻是否能达到术中保持一定麻醉深度避免术中知晓、术后又能快速清醒的临床效果。方法:选择40例择期胸内手术的病例随机分两组,A组(静脉麻醉组):麻醉诱导及术中麻醉维持均以安定、芬太尼、异丙酚及维库溴铵静脉用药;B组(硬膜外复合全麻组):先行胸7~8硬膜外阻滞再行全麻诱导,术中以1.5%利多卡因5ml每间隔40~60min硬膜外追加一次,辅以芬太尼、异丙酚及维库溴铵维持全麻。记录手术结束清醒评分、手术结束至气管拔管时间,术后1日随访患者是否有术中知晓,患者与术者对麻醉的满意度。术中知晓、满意度以百分比加以比较,其余数据以均数±标准差(x±s)表示,使用SPSS12.0统计分析软件进行统计学处理,数据分析采用单因素方差分析,组间比较采用独立样本的t检验,P<0.05为显著性差异,P<0.01为非常显著性差异。结果:A组与B组术中知晓、满意度均无差异。B组手术结束时清醒程度评分显著低于A组;B组手术结束至气管拔管时间显著短于A组。结论:胸内手术施行硬膜外阻滞复合全麻时既能满足手术需要,避免术中知晓,又能达到使患者术后快速清醒、及早拔除气管插管的效果,是一种值得推广的好方法。 相似文献
11.
目的观察咪达唑仑预防腰-硬联合麻醉下妇科手术后恶心呕吐的效果。方法腰-硬联合麻醉妇科手术患者90例,随机分为M（咪达唑仑）组、G（格拉斯琼）组和NS组,手术结束时分别静注咪迭唑仑2mg,格拉斯琼3rag和生理盐水3ml,10min后开始硬膜外自控镇痛（PCEA）,观察病人术后24h内恶心呕吐和镇静情况。结果NS组患者恶心呕吐总发生率（56．7％）显著高于其他两组（P〈0．01）,M组（32．3％）和G组（24．1％）差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2h时M组镇静程度高于C组和NS组（P〈0．05）,但Ramsay评分均未超过3分;4h时3组病人镇静程度相近。结论腰-硬联合麻醉下行妇科手术的病人手术结束时静脉注射咪达唑仑2mg可以有效预防术后恶心呕吐,其效果和格拉斯琼3mg相似,且未表现出明显的镇静作用。 相似文献
12.
为了研究大豆黄酮对草杂鸡消化系统发育的影响。选用300只1日龄健康草杂鸡,分别随机分为5组,即Ⅰ组和4个试验组。Ⅰ组饲喂基本日粮,在Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组基础日粮中分别添加10mg/kg,20mg/kg,30mg/kg,40mg/kg的大豆黄酮。试验表明:与Ⅰ组相比,(14日龄)DaⅣ的回肠长度表现差异显著(P<0.05);(28日龄)DaⅣ和DaⅤ的空肠长度表现差异显著(P<0.05);DaⅤ的空肠和回肠的重量均表现差异显著(P<0.05),(42日龄)DaⅡ的十二指肠,空肠,盲肠的长度均表现差异显著(P<0.05),其中回肠的长度表现差异极显著(P<0.01);DaⅤ的空肠重量表现差异显著(P<0.05)。此外(28日龄)DaⅡ的腺胃重量表现差异显著(P<0.05);DaⅤ的鸡体重表现差异显著(P<0.05),其他各组差异不显著。但是整体观察,28日龄和42日龄草杂鸡体重是随添加Da的量的增加而增加。说明大豆黄酮对草杂鸡消化系统的发育有一定的影响。 相似文献
13.
大鼠佐剂关节炎血清细胞因子水平与炎症及病理变化的相关性研究 总被引：1，自引：0，他引：1
目的为进一步探讨细胞因子在类风湿关节炎中的作用．方法５０只ＳＤ大鼠以完全弗氏佐剂（ＦＣＡ）形成ＡＡ动物模型．随机分为Ⅰ组（２周）、Ⅱ组（３周）、Ⅲ组（４周）、Ⅳ组（８周）以及Ⅴ组（正常对照）．分别对各组大鼠血清前炎症细胞因子ＴＮＦ－α、ＩＬ－６以及抑制性细胞因子 ＩＬ－４、 ＩＬ－ １０水平进行测定（ＥＬＩＳＡ法）．同时检查炎症指标血沉（ＥＳＲ）、关节肿胀度、病理切片，所有结果进行对比并做动态分析．结果ＡＡ大鼠Ⅰ－Ⅲ组ＥＳＲ水平及关节肿胀度与对照组均有显著差异（Ｐ＜０．０１）；ＴＮＦ－α组水平各组均高于正常（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）；ＩＬ－６水平Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）、Ⅲ组高于正常；ＩＬ－４水平Ⅰ组、Ⅱ组低于正常组，Ⅲ组、Ⅳ组高于正常组，但均无显著性意义；与正常组比较，ＩＬ－１０水平Ⅰ组（Ｐ＜０．００１）、Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）、Ⅲ组均低于正常，Ⅳ组高于正常组并有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）；细胞因子动态观察结果，ＴＮＦ－α、ＩＬ－ ６水平随急性期（第２周）开始而升高，高峰水平随急性期过去（第８周）而下降．而调节性因子ＩＬ－４、ＩＬ－１０高峰时间滞后于炎症因子，并随慢性期延长而升高．结论ＡＡ大? 相似文献
14.
半胱胺对宁乡猪肥育后期生产性能的影响 总被引：2，自引：0，他引：2
为了探讨半胱胺对宁乡猪肥育后期生产性能的影响,将48头宁乡猪随机分为3组,分别为试验Ⅰ、Ⅱ组和对照组,每组2个重复,每个重复8头.试验Ⅰ组在对照组日粮的基础上每天添加半胱胺1次,剂量为100mg/kg体重.试验Ⅱ组在对照组日粮的基础上每5天添加半胱胺1次,剂量为100mg/kg体重.试验结果表明:试验Ⅰ、Ⅱ组日增重分别较对照组提高17.08%(p<0.05)和11.04%(p<0.05);瘦肉率分别提高11.28%(p<0.05)和6.40%(p<0.05).结论:在宁乡猪生长肥育后期日粮中添加一定量的半胱胺可以促进其生长、提高胴体瘦肉率和改善肉品质. 相似文献
15.
布托啡诺鼻喷剂在妇科腹腔镜术后镇痛中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:评估布托啡诺鼻喷剂用于妇科腹腔镜术后镇痛的有效性及安全性。方法:将54例患者随机分为布托啡诺组和对照组,每组27例患者。布托啡诺组用2mg布托啡诺喷鼻;对照组用安慰剂喷鼻。结果:在给药后15、30、60、180min,布托啡诺组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);布托啡诺组在术后使用哌替啶的例数(1/27)明显低于对照组(17/27),P<0.05。两组患者不良反应的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:布托啡诺鼻喷剂用于妇科腹腔镜手术患者镇痛效果明显,不良反应较少。 相似文献
16.
潘科 《襄樊职业技术学院学报》2012,(1):46-47,57
目的：探讨咪达唑仑硬膜外麻醉的临床应用。方法：将2011年襄樊职业技术学院附属医院硬膜外麻醉下行下腹部或下肢手术的病例60例,随机平分2组。硬膜外麻醉阻滞完善后,Ⅰ组病人静脉注射咪达唑仑0.1-0.2 mg/kg,Ⅱ组病人未给予任何镇静药物,同时监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸变化、焦虑程度,术后24 h随访病人的术中记忆。结果：Ⅰ组病人应用咪达唑仑后血压、心率轻度下降,焦虑程度明显下降;Ⅱ组病人术中血压、心率升高,相对Ⅰ组病人明显焦虑紧张（P〈0.01）。术后24 h随访对术中记忆的遗忘率,Ⅰ组病人明显高于Ⅱ组病人（P〈0.01）。结论：咪达唑仑用于硬膜外麻醉,可以消除病人在手术中的不良记忆,是一种方便、安全、疗效高的麻醉辅助方法。 相似文献
17.
Liu YM Zhu SM Wang KR Feng ZY Chen QL 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2008,9(11):895-902
Objective: To evaluate the effects oftramadol on the proinflammatory responses in a rat model of incisional pain by investigating its effects on nociceptive thresholds and serum interleukin-6 (IL-6) and IL-2 levels. Methods: Forty-two male Sprague-Dawley (SD) rats scheduled for plantar incision were randomly divided into 7 groups (n=6 in each group). Rats in Group 1 receiving general anesthesia with no incision were served as control; At 30 min before skin incision, Groups 2～5 were given 5 ml normal saline or 1, 10, and 20 mg/kg tramadol, respectively, intraperitoneally (i.p.); Group 6 received 10 mg/kg tramadol after operation; Group 7 received 10 mg/kg tramadol before incision, followed by 200 μg/kg naloxone after operation. Mechanical allodynia was measured by electronic von Frey filament to evaluate the nociceptive thresholds 1 h before incision, and 1 h and 2 h after operation. Serum IL-6 and IL-2 levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) 2 h after operation. Results: Mechanical thresholds decreased significantly and serum IL-6 level increased significantly after operation in Group 2 compared with control (P＜0.01), and these changes were reversed respectively by tramadol in a dose-dependent manner (P＜0.05 and P＜0.01, respectively). IL-2 level remained unchanged after operation in Group 2, but decreased in Group 3 (P＜0.05), then gradually returned to the normal level in Groups 4 and 5. The intraperitoneally injected tramadol (10 and 20 mg/kg) produced a potent and dose-dependent antinocicptive effect on the lesioned paw. The antinocicptive effects of tramadol were partially an-tagonized by naloxone (200 μg/kg), suggesting an additional non-opioid mechanism. Conclusion: The results suggest that tramadol could be a good choice for the treatment of pain under the conditions that immunosuppression may be particularly contraindicated. 相似文献
18.
探讨腐植酸钠对AA肉鸡屠宰性能及肌肉品质的影响。方法:240只1日龄AA肉鸡,公母各半,随机等分4组,每组2个重复,每个重复30只。Ⅰ组为空白对照,饲喂基础日粮;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组为试验处理,饲喂基础日粮并分别添加1.0g/kg、1.5 g/kg、2.5g/kg的腐植酸钠。42日龄每个重复随机抽取4只,测定屠宰率、半净膛率、全净膛率、胸肌率、腿肌率、腹脂率、瘦肉率及肌肉(胸肌、腿肌)色度、嫩度、失水率。结果:1)Ⅲ组的全净膛率显著(P<0.05)高于对照组,其余各指标各组间差异不显著(P>0.05)。2)Ⅱ组胸肌失水率显著大于对照组(P<0.05);各试验组腿肌失水率都极显著(P<0.01)大于对照组;其余各指标各组间无显著差异(P>0.05)。结论:1)AA肉鸡日粮中添加腐植酸钠可显著提高全净膛率(P<0.05),对屠宰率、半净膛率、胸肌率、腿肌率、腹脂率、瘦肉率均表现出一定的改善趋势。2)添加腐植酸钠对AA肉鸡肌肉品质有一定的负面影响。 相似文献
19.
张茹英 《雁北师范学院学报》2007,(6)
为了探讨硬膜外腔注射地塞米松对吗啡镇痛引起术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.选择子宫切除手术患者240例,随机分成观察组和对照组,每组120例.手术结束前观察组一次性硬膜外腔注入吗啡2 mg 地塞米松10mg 0.9%生理盐水6 mL.对照组吗啡2 mg 0.9%生理盐水至6 mL.记录24 h内病人的镇痛效果和PONV的发生率.结果表明,术后24 h内PONV总发生率:观察组9.2%,对照组为42%.(P<0.01).可见,硬膜外腔注射地塞米松可有效抑制手术后吗啡镇痛引起的PONV. 相似文献
20.
探讨不同结构日粮对1～3月龄荷斯坦公犊瘤胃组织结构的影响。选择30头、初生重（36.19±3.21）kg的荷斯坦奶公犊,屠宰刚出生的荷斯坦公犊3头,其余27头随机分为3个试验组（Ⅰ组：全乳组;Ⅱ组：全乳＋精料组;Ⅲ：精料组）,在1、2和3月龄时从每组中随机抽取3头（共9头）进行屠宰试验。结果表明：犊牛体重随日龄的增加而增加,且日粮成分影响犊牛体重。在1～3月龄时Ⅰ组犊牛体重极显著高于Ⅲ组（P〈0.01）,说明全乳饲喂犊牛生长发育优于其它两组。在1～3月龄时犊牛日增重随日龄的增加而增加,在3月龄时到最大值,为1.11kg。不同日粮对犊牛日增重有影响,1和2月龄时Ⅲ组犊牛日增重显著低于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）,3月龄时Ⅲ组犊牛日增重显著高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）,说明饲喂精料组（Ⅲ组）犊牛后期的生长发育好于全乳组（Ⅰ组）。不同日粮类型显著影响瘤胃黏膜的发育,1～3月龄时全乳饲喂（Ⅰ组）的犊牛瘤胃黏膜发育情况明显低于其它两组。不同结构日粮对1～3月龄荷斯坦公犊瘤胃的发育有显著的影响（P〈0.05）。 相似文献