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1.
硝苯地平作为一种钙拮抗剂 ,在临床用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。其口服吸收完全 ,血浆蛋白结合率 90 % ,代谢较快 ,通过阻断血管平滑肌依赖性钙通道降低Ｃａ2 + 内流 ,从而起到治疗作用。本文就硝苯地平在心血管、非心血管系统疾病中的应用进行综述。1 心血管系统疾病中的应用1.1 高血压 硝苯地平能松弛平滑肌、舒张血管、降低血管内皮素浓度[1] ,还可以降低血浆粘度、全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原血沉及血沉方程ｋ值和血小板聚集率等值 ,从而降低血压[2 ] 。硝苯地平控释片伍用珍菊降压片还可以治疗一般效果不佳的中青年舒张… 相似文献
2.
硝苯地平是 1,4 -二氢吡啶的一种衍生物 ,属于第二代钙离子拮抗剂 ,对心血管平滑肌钙通道有阻滞作用 ,干扰肌肉兴奋收缩 ,有较强的血管扩张作用[1] 。临床上广泛用于高血压、心绞痛、心律失常的治疗 ,近年来又研究发现其新的应用 ,现就这些新应用进行综述。1 逆转高血压左心室肥厚与心律失常[2 ]在高血压早期常出现不同程度的左心室肥厚 ,且是导致严重心律失常及猝死的危险因素。长效硝苯地平治疗高血压左心室肥厚与心律失常的结果显示 ,降压总有效率为 10 0 % ,治疗前后左心室肥厚指标均有显著性差异 ,心律失常等级降低 ,并且未见明显不良… 相似文献
3.
钙拮抗剂广泛应用于临床治疗心脑血管疾病 ,如高血压、冠心病、心律失常等[1] 。近年来 ,随着其临床药理学研究的深入 ,发现其对许多肝肾疾病及与钙通道有关的神经肌肉疾病也有良好的疗效[2 ] 。本文主要介绍一下其对肝肾疾病的治疗应用及在临床应用中需注意的问题。1 对肝肾疾病的治疗作用1.1 治疗肝脏疾病[3]1.1.1 治疗肝炎 钙拮抗剂通过减少钙内流 ,防止肝细胞钙过负荷所致的能量代谢紊乱 ,以及扩张血管 ,增加局部血液循环 ,增加损伤部位肝小叶的氧供 ,发挥细胞保护作用 ,改善肝坏死的程度 ,在临床上用于急性和重型肝炎的辅助治疗。1… 相似文献
4.
肾素—血管紧张素—醛固酮系统在血压调节和高血压发病中都有重要影响 ,而卡托普利属血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,通过影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统发挥其抗高血压作用。1 适用于各型高血压的治疗卡托普利是治疗原发性高血压的有效药物 ,其逆转左室肥厚的作用已被公认。大量临床观察证明卡托普利有明显降压作用 ,可以治疗轻度和轻至重度高血压 ,亦可用于高血压急症的治疗[1] 。其降压机制主要通过 :1.1 卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶使血浆中的血管紧张素Ⅱ浓度降低。而血管紧张素Ⅱ是肾素系统的主要递质 ,它作用于特异… 相似文献
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高血压病成为威胁人类健康的重要疾病。未使用降压药者的血压≥ 14 0 / 90ｍｍＨｇ或既往有高血压病史 ,或目前正在服用抗高血压药 ,血压虽未达到上述水平 ,亦应诊断为高血压[1] 。大量临床和流行病学研究揭示 ,高血压和一些危险因素相互协同损害心血管系统 ,这些危险因素包括糖耐量异常、肥胖、血脂紊乱、血液凝集异常、高尿酸血症和微白蛋白尿等[2 ] 。血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能有效控制高血压危险因素 ,降低其患病率和死亡率。1 作用机制1.1 竞争性抑制血管紧张素转化酶 (ＡＣＥ)活性 ,使血管紧张素Ⅰ生成血管紧张素Ⅱ减少[… 相似文献
6.
左室肥厚是高血压的严重并发症之一 ,也是发生心血管事件的独立危险因素 ,其心血管疾病死亡率较无左室肥厚者增加 8倍[1] 。肾素 -血管紧张素系统(ＲＡＳ)不仅参与血压调节 ,而且心脏局部ＲＡＳ也参与了心肌肥厚的发生[2 ] 。1 药理作用机制[3]氯沙坦为血管紧张素Ⅱ的ＡＴ1亚型受体阻断剂 ,是非肽类特异性、竞争性拮抗剂。为美国ＦＤＡ1995年批准临床使用的新的抗高血压药。血管紧张素Ⅱ与位于细胞膜上的血管紧张素Ⅱ受体结合后 ,增加胞浆内Ｃａ2 + 可用度 ,引起血管收缩。血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦可松弛血管平滑肌、扩张血管、增加肾… 相似文献
7.
氯沙坦为血管紧张素Ⅱ的ＡＴ1亚型受体阻断剂 ,治疗高血压安全有效 ,为一种新型的抗高血压药。1 药理作用机制[1]血管紧张素Ⅱ与细胞膜上的血管紧张素Ⅱ受体结合后 ,增加胞浆内Ｃａ2 + 可用度 ,引起血管收缩。血管紧张素Ⅱ受体拮抗药氯沙坦可松弛血管平滑肌、扩张血管、增加肾盐和水的排泄、减少血浆容量。此外 ,氯沙坦具备血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)阻滞血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ及抑制ＡＣＥ所介导的降解缓激肽和Ｐ物质的作用 ,没有ＡＣＥＩ产生的血管性水肿及咳嗽等副作用。2 药理作用2 .1 对左室肥厚的影响[2 ] 左室… 相似文献
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目前 ,对高血压患者治疗已有很大改变 ,不仅要降低血压 ,而且要避免各种危险因素。临床上单一用药以及联合用药首先要考虑避免或减少药物长期使用中带来的不良反应。1 单一用药疗效比较依贝沙坦是新型抗高血压药 ,属血管紧张素Ⅱ受体阻断药。临床研究显示 ,依贝沙坦 15 0～ 30 0ｍｇ及贝那普利 10～ 2 0ｍｇ ,每日一次治疗后的有效率虽然相近 ,但服药后在第 2～ 8周舒张压下降幅度以及收缩压的降压幅度在第 2周及第 8周明显优于贝那普利组[1] 。通过与缬沙坦的对比研究 ,依贝沙坦对轻、中度原发性高血压的降压疗效确切 ,患者耐受性好[2 ] … 相似文献
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福辛普利是新一代含磷酸基并经肝肾双通道代偿性清除的血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,具有与其它ＡＣＥＩ不同的药代动力学[1] 。1 作用机制1.1 降压作用[2 ] 福辛普利通过阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ ,从而降低由血管紧张素Ⅱ介导的一切作用 ,使血中血管紧张素Ⅰ和肾素含量增加 ,血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平降低 ,减少钠水潴留 ,血容量减少 ,心脏前后负荷降低 ,体循环小动脉压力和阻力下降 ,从而使血压下降。1.2 降低血浆内皮素水平[2 ]1.2 .1 抑制肾素 -血管紧张素系统 (ＲＡＳ)的活性 ,减少血管紧张素Ⅱ的生成 ,从而使… 相似文献
10.
左室肥厚是持久高血压的一种严重并发症 ,与心力衰竭、心肌缺血、室性心律失常、卒中和心脏猝死的发生密切相关 ,同时也是冠心病及心力衰竭的一个独立危险因素 ,使高血压患者死亡的危险性明显增加[1] 。本文就氯沙坦和氨氯地平治疗高血压引起的左室肥厚进行综述。1 氯沙坦对左室肥厚的疗效及治疗机制[2 ]胡瑞等报道 ,对 6 4例原发性高血压患者口服氯沙坦 5 0ｍｇ ,ｑｄ ,治疗一年后 ,患者收缩压、舒张压显著下降 ,且在降压的同时逆转左室肥厚 ,可在一定程度上改善左室舒张功能。肾素 -血管紧张素系统 (ＲＡＳ)不仅参与血压调节 ,而且心脏局… 相似文献
11.
高血压是一种慢性疾病 ,长期规则有效的血压控制 ,使高血压病患者持续地维持于正常血压状态 ,可降低脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症的发生率及病死率。目前 ,药物治疗仍是控制高血压并预防其并发症的有效措施。降压治疗的目的就是要将患者的血压降至正常范围或可接受水平 ,减少高血压所引起的靶器官的损害 ,最大限度地避免降压药物的副作用。氯沙坦和福辛普利为两类新型的抗高血压药物且均为长效制剂 ,对原发性高血压降压有很好的疗效 ,且对肾脏有保护作用。本文对两药的作用进行比较[1,2 ] 。1 降压作用肾素 -血管紧张素系统… 相似文献
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胡兆梅 《河北北方学院学报(医学版)》1997,(4)
硝苯地平(硝苯吡啶、心痛定、利心平)系Ⅱ型通道阻滞剂,具有抑制钙离子内流的作用,能松驰血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降。是目前治疗高血压、心绞痛相外周血管平滑肌痉挛性疾病的常用药。随着硝苯地平的临床应用的日趋广泛,近几年来硝苯地平的副反应报道日趋增多。 相似文献
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钙拮抗剂广泛应用于临床治疗心、脑血管疾病和非心血管疾病 ,但如果使用不当 ,会给患者带来不利的影响 ,进而影响其生活质量 ,现就其临床使用过程中需要注意的问题阐述如下 :1 对心功能的影响硝苯地平、异搏定和第二代钙拮抗剂尼群地平、尼索地平都具有负性肌力作用 ,对心功能衰竭的患者 ,可使其心衰加重 ,病死率增加[1] 。张敬文等[2 ] 的研究证实 ,氨氯地平同时能改善左室的舒张功能 ,因其对血管有高度选择性而无负性肌力作用 ,用于治疗伴充血性心衰的高血压、冠心病患者是较安全的。2 对心肌供血的影响短效硝苯地平能增加交感神经活性 … 相似文献
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甄攀 《河北北方学院学报(医学版)》2004,21(2):79-82
粉防己碱(Tet)是中药粉防己的主要有效成分,具有广泛的生理活性.Tet具有消炎、镇痛、降压、抗矽肺等作用;Tet是天然的非选择性的钙通道阻滞剂,也是钙调蛋白的拮抗剂,还有较强的抗肿瘤作用;Tet还有降低血糖和抗自由基损伤的作用.临床上用于治疗高血压、心绞痛、阵发性室上性心动过速、矽肺、肝硬化等疾病,具有良好的效果.Tet治疗矽肺疗效显著,优于常规的免疫抑制及细胞毒药物.本文对粉防己碱的药理作用及临床应用做一综述,为粉防己碱的深入研究奠定基础. 相似文献
15.
氯沙坦是第一个应用于临床的新型口服非肽类血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 ,经肝形成的代谢产物直接与受体结合而起到治疗高血压作用。1 治疗老年性充血性心力衰竭[1]肾素 -血管紧张素系统在心衰时被激活 ,氯沙坦通过调节和抑制血管紧张素Ⅱ受体达到缓解充血性心力衰竭的发展 ,降低病死率。氯沙坦对患有老年慢性肺疾病或肾功能减退的充血性心衰患者 ,临床疗效好 ,且无干咳、血管神经性水肿等不良反应 ,患者耐受好。但对严重心力衰竭患者氯沙坦治疗以小剂量开始为宜 ,尤其血压偏低者 ,应用应谨慎。2 治疗高血压文献报道[2 ] ,肾素 -血管紧张素 -… 相似文献
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目的研究不同年龄自发性高血压大鼠血管平滑肌Ca2+/CaM-PP活性变化.方法应用酶活性测定方法,对12周、16周SHR大鼠和Wistar大鼠的A、MA、CA血管平滑肌Ca2+/CaM-PP进行活性比较.结果Wistar大鼠随年龄增长,Ca2+/CaM-PP活性呈上升趋势,而SHR鼠其阻力血管该酶活性降低,但随年龄变化不明显.结论①自发性高血压使阻力血管平滑肌Ca2+/CaM-PP下降,但12周与16周间无显著差异.②不同种鼠血管平滑肌该酶活性变化不同. 相似文献
17.
周四喜 《岳阳职业技术学院学报》2006,21(3):45-47
血管紧张素-（1—7）是AngII的内源性拮抗因子，具有保护血管内皮细胞抗血管平滑肌细胞增殖与迁移等作用，从而发挥抗动脉粥样硬化效应。探讨血管紧张素-（1—7）的生理功能及其在抗动脉粥样硬化中的作用，有助于进一步揭示ACEI及ATl受体阻断剂的抗动脉粥样硬化机制，并有可能为防治动脉粥样硬化等疾病提供新的有效思路。 相似文献
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心绞痛是冠状动脉供血不足 ,心肌急剧暂时缺血、缺氧引起的临床综合征。主要表现为阵发性心胸疼痛。其药物治疗传统的有 :硝酸酯类 ,β受体阻断药 ,钙通道阻滞药三类。随着临床研究的不断深入 ,治疗心绞痛的药物又有新的进展 ,现综述如下。1 大剂量硝酸甘油联合肝素治疗顽固性心绞痛[1]顽固性心绞痛是导致急性心梗及猝死的主要因素。研究表明 ,大剂量应用硝酸甘油较小剂量用药疗效好。静脉大剂量应用硝酸甘油能扩张体循环大小动脉 ,扩张静脉更明显 ,减少静脉回心血量 ,降低心脏前后负荷 ,减少心室容量 ,降低心肌耗氧量 ,使患者提高运动耐量… 相似文献
19.
目的 :研究盐性高血压大鼠血管平滑肌CaN活性变化。方法 :应用酶活性测定方法 ,对SD大鼠和盐性高血压大鼠的A、CA、MA血管平滑肌CaN进行活性比较。结果 :盐性高血压大鼠其不同血管CaN活性与其对照组相应血管酶活性变化无显著差异。而二组中CA活性明显低于A的活性 ,阻力血管MA活性却无明显降低。结论 :阻力血管平滑肌的CaN酶活性变化并非导致盐性高血压的直接原因。 相似文献
20.
郑雪凌 《山东商业职业技术学院学报》2006,6(4):90-92
利用二道生理记录仪记录大鼠离体子宫平滑肌的运动，观察不同浓度的槟榔碱对子宫平滑肌条的作用，以及M-受体、a-受体、组胺H1受体、L-型钙通道和前列腺素合成酶分别被阻断或抑制后，这种作用受到的影响，以探讨槟榔碱对大鼠离体子宫平滑肌的作用和机制。结果表明：槟榔碱可促进离体子宫平滑肌的收缩，对收缩波的频率、振幅、收缩波面积作用显著，且呈显著正相剂量效应关系，而对收缩波的持续时间影响很小。槟榔碱的这种作用可被阿托品阻断，即证明该作用可能是通过M-受体发挥作用，与a-受体、组胺Hl受体、L-型钙通道及前列腺素合成酶的释放无关。 相似文献